認識第一型糖尿病 (T1D)
我們與你並肩：打造安心的愛心守護圈
確診第一型糖尿病不要慌！透過精準的科技照護、規律的生活習慣與周遭人們的同理陪伴，孩子一樣能在課業、體育與探索世界的道路上閃閃發光。
兒童內分泌科 林珮琪醫師
請選擇您的身分，閱讀為您量身打造的暖心指引：
歡迎來到第一型糖尿病照護門戶
請點擊上方按鈕，閱讀家長、老師或小糖友本人的專屬照護指引。讓我們攜手，用愛與正確知識包圍糖友！
給第一型糖尿病孩子家長的一封信
溫柔擁抱新起點，我們與您並肩同行
當孩子被診斷為第一型糖尿病（T1D）時，許多家長在第一時間都會感到無比震驚與擔心，甚至忍不住在夜深人靜時反覆回想：
「是不是最近喝水變多、一直尿尿、體重變輕，其實早就有徵兆，是我大意了？」
「是不是孩子以前太愛吃糖，我沒有嚴格控制造成的？」
看著家長們自責而焦慮的眼神，我想先溫柔地告訴您：
這不是任何人的錯，更不是因為吃糖所造成
第一型糖尿病是一種自體免疫系統的轉折。是因為身體的免疫細胞不小心破壞了負責分泌胰島素的胰島細胞，失去了正常製造胰島素的能力，絕對不是因為您少做了什麼，或者餵錯了什麼食物所引起的。
發現得早，比什麼都重要
許多孩子在發病前，會陸續出現多喝、多尿、夜尿增加、體重減輕、容易疲倦等症狀。這些變化往往是在幾週到幾個月內逐漸發生。
第一型糖尿病沒有「輕微型」或「嚴重型」的區別，更關鍵的是「是否及早發現並接受診斷」。若延誤太久，身體可能會因為極度缺乏胰島素而出現酮酸中毒（DKA），甚至影響呼吸、意識而需要住進加護病房。
因此，當您注意到孩子的異常並及時帶他就醫時，您其實已經幫孩子擋下了最危險的一關，做了一件最偉大、最重要的事情！
治療不會等所有檢查結果都出來才開始
除了當下的血糖值，我們會安排糖化血色素（HbA1c）、第一型糖尿病相關自體抗體、以及 C-胜肽 等檢查，用來精準確認診斷，並評估胰臟剩餘的胰島細胞功能。
然而，因為身體此時已經完全缺乏胰島素，為了維持生理平衡，胰島素治療必須立即開始。在剛開始適應、調整劑量的階段，血糖難免會像坐雲霄飛車一樣起起伏伏，這需要一點時間與耐心慢慢修正。
請記得：血糖數值絕對不是「成績單」
數值高高低低並不代表照顧「考差了」，它只是一個「調整方向的指南針」，告訴我們什麼時候該多吃點點心、什麼時候需要調整胰島素。別讓數值成為苛責自己或孩子的工具。
接下來，我們要一起學習新的生活方式
第一型糖尿病需要長期與胰島素共處。目前的標準治療方式通常需要每天規律注射胰島素，並配合血糖監測、飲食與運動的調整。
剛開始聽到這些繁瑣的流程，您可能會感到非常陌生和焦慮。但請不用擔心，我們的專業團隊會一步一步陪伴您們在住院與門診期間學會：
發病不是孩子的錯
有些孩子會被旁人責怪：「就是因為太愛吃糖，才會得糖尿病。」
但第一型糖尿病的發生，大多與體質及免疫系統有關，並不是孩子做錯了什麼。雖然健康的飲食習慣仍然重要，但我們更希望孩子大聲知道：
「生病不是我的錯，我只需要學習如何照顧自己的身體。」
照顧的責任，會隨著孩子長大慢慢轉移
無論是幼兒期、學齡期、青春期，甚至成年初期，每個階段都有不同的照護與陪伴課題。
小時候，家人是主要的照護支柱；隨著孩子年齡增長、心智成熟，他們會逐漸學會自己測血糖、自己注射胰島素、計算碳水，慢慢成為自己健康的主人。
這個過程不需要急，也完全不需要追求完美。我們是一步一步地一邊學習、一邊放手，陪伴孩子建立信心。
您與孩子，從來都不會是孤軍奮戰
第一型糖尿病會改變一些生活習慣，但它絕對不會限制孩子的人生。
控制良好的孩子，一樣可以正常上課、揮汗運動、參加大考、出國留學、談戀愛與成家立業。在科技蓬勃發展的今天，孩子一樣能追求他所有的夢想與無限可能。
現在最重要的，不是急著擔心十年、二十年後的事，而是先整理好心情。您不需要一下子就逼自己成為控糖專家，更不需要獨自承擔所有的壓力。
孩子不是一個人，您也不是一個人。醫療團隊會牽著您的手，一步一步，我們一起把孩子平安健康地照顧好。
校園守護指引：請陪伴孩子安心上學
第一型糖尿病過去稱為「胰島素依賴型糖尿病」。孩子在學業與活動上完全不需要設限，能正常上課就是最大支持！
請老師協助留意：按時吃飯與點心
為了讓血糖維持穩定，孩子需要規律進食三餐，必要時也需要補充點心。
若當天有體育課、戶外活動、校外教學，或活動量比平常大，也可能需要在活動前或活動中補充點心。請老師協助提醒孩子以下三件事：
按時吃正餐
提醒孩子在固定的午餐時間進食，避免過度延誤。
需要時吃點心
必要時（如大活動量前）提醒孩子吃隨身準備的點心。
有異狀立刻說
運動前、中、後，若有任何不舒服都要立刻告訴老師。
請老師特別留意：低血糖警訊
第一型糖尿病在學校最需要注意的是「低血糖」。 低血糖若能早一點發現、早一點處理，大多可以很快改善；但若延誤太久，可能會變得危險。
常見症狀： 可能會覺得餓、頭暈、眼花、想睡，或突然變得和平常不太一樣，例如情緒不穩、反應變慢、注意力變差。
常見症狀： 可能會冒冷汗、臉色蒼白、手抖、心悸、躁動不安，甚至說話或行為和平常不同。
警告：若孩子出現昏迷、抽搐、意識不清，或已經無法安全吞嚥，請「絕對不要」餵食任何食物、飲料、蜂蜜或葡萄糖粉，以免嗆入氣管造成窒息！
- 通知校護與家長。
- 使用學校備妥的「升糖素 Glucagon」，依照醫囑或校護流程處理。
- 立即撥打 119 或送醫。
- 孩子清醒、能安全吞嚥後，再補充餅乾、麵包或含澱粉食物，避免血糖再次下降。
孩子的葡萄糖粉或糖果通常會放在身上、口袋或書包內；升糖素與稀釋液則會放在校護處（健康中心），請老師與校護協助確認放置位置。
容易發生低血糖的時刻
醫師給老師的貼心信
低血糖聽起來讓人緊張，但請老師不要太擔心。在規律治療、按時進食與適當監測下，孩子大多可以很安全地在學校生活。這封指引的目的，是讓老師知道萬一發生低血糖時如何及早發現與立即協助，而不是要限制孩子的活動。
盡量和一般同學一樣參與課程、體育課與戶外活動。對孩子來說，被理解、被支持，但不被過度特殊化，是非常重要的。